如何治疗双相情感障碍？

双相障碍是一种终生疾病。治疗的目的是控制症状。治疗时，一般会由专门诊断和治疗心理健康状况的医生（精神科医生）悉心指导，他们擅长治疗双相障碍和相关疾病。患者可能需要一个治疗团队，其中包括心理医生、社会工作者和精神病护士。根据需要，治疗方法可能包括：

药物治疗。一般您需要立即开始服药来平衡情绪。

继续治疗。双相障碍需要终生服药治疗，即使您感觉良好也需要治疗。不进行保养治疗的患者极有可能出现复发症状，或情绪轻微波动而变成躁狂症或抑郁症。

日间治疗项目。您的医生可能会建议您进行日间治疗项目。这些计划可在症状得到控制时为您提供所需的支持和咨询。

物质滥用治疗。如果您存在嗜酒或吸毒服用药物问题，还需要接受物质滥用治疗。否则很难控制双相障碍。

住院治疗。如果您有危险行为，想要自杀或与现实脱节（精神病），医生可能会建议您住院治疗。无论您是躁狂发作还是重度抑郁发作，在医院接受精神科治疗都可以帮助您平静下来并保证安全和情绪稳定。

治疗双相障碍主要采用药物和心理咨询（心理疗法）来控制症状，还可能包括教育和互助组。

药物

有多种药物可以治疗双相障碍。处方药物的种类和剂量取决于您的特定症状。

药物可能包括：

情绪稳定剂。您通常需要稳定情绪的药物来控制躁狂或轻躁狂发作。情绪稳定剂包括锂（Lithobid）、丙戊酸（Depakene）、双丙戊酸钠（Depakote）、卡马西平（Tegretol、Equetro 等）和拉莫三嗪（Lamictal）。

抗精神病药。如果在使用其他药物后抑郁症或躁狂症的症状持续存在，添加抗精神病药物如奥氮平（Zyprexa）、利培酮（Risperdal）、喹硫平（Seroquel）、阿立哌唑（Abilify）、齐拉西酮（Geodon）、鲁拉西酮（Latuda）或阿塞那平（Saphris）可能有所帮助。您的医生可能会单独开一些此类药物，或者同时开一些情绪稳定剂。

抗抑郁药。您的医生可能会加一种抗抑郁药来帮助治疗抑郁症。由于抗抑郁药有时会引发躁狂发作，所以通常与情绪稳定剂或抗精神病药物一起开出。

抗抑郁药-抗精神病药。Symbyax 药结合了抗抑郁药氟西汀和抗精神病药物奥氮平。其可以用作抑郁症治疗药物和情绪稳定剂。

抗焦虑药。苯二氮卓可能有助于缓解焦虑和改善睡眠，但通常短期使用。

找到合适的药物

找到适合您的药物可能需要反复试错。如果一种方法对您无效，还有其他几种方法可以尝试。

这个过程需要耐心，因为有些药物需要几周到几个月才能完全发挥作用。通常一次只更换一种药物，这样您的医生就可确定哪种药物可缓解您的症状，而且不适副作用最小。药物治疗也可能需要随着症状的改变而调整。

副作用

当找到适合您的药物和剂量时，轻微的副作用通常会改善，您的身体也会适应这些药物。如果有令人烦恼的副作用，请咨询您的医生或心理健康专家。

不要做出改变，也不要停止服药。如果停止用药，您可能会有戒断反应，或者您的症状可能恶化或复发。您可能会变得非常抑郁，有自杀倾向，或者进入躁狂状态或轻度躁狂发作。如果您认为需要改变，请联系您的医生。

药物和妊娠

很多用于治疗双相障碍的药物可能导致出生缺陷，并可能通过母乳传播给婴儿。在怀孕期间不应服用某些药物，例如丙戊酸和双丙戊酸钠。此外，避孕药与某些双相障碍药物一起服用时，可能会失效。

如果可能，在怀孕前与医生讨论治疗方案。如果您正在服用治疗双相障碍的药物，并认为自己可能已经怀孕，请立即咨询医生。

心理疗法

心理治疗是治疗双相障碍的重要组成部分，可在个人、家庭或小组环境下提供。有几种疗法可能有帮助。包括：

人际与社会节律疗法 (IPSRT)。人际与社会节律疗法 (IPSRT) 侧重于稳定日常节奏，比如睡觉、起床和就餐时间。作息规律有助于更好地管理情绪。双相情碍患者可以从养成规律的睡眠、饮食和运动日常惯例中受益。

认知行为疗法 (CBT)。重点在于辨别不健康、消极的信念和行为，代之以健康、积极的信念和行为。认知行为疗法可以帮助您确定双相障碍发作的诱因。您还学到有效的策略来控制压力和应对令人不安的情况。

心理教育。了解双相障碍（心理教育）会有助于您和您的亲人理解本病。了解发生了什么事可以帮助您得到最好的支持、确定问题、制定计划，以防止复发及坚持治疗。

以家庭为中心的疗法。家人支持和沟通可以帮助您坚持自己的治疗计划，并帮助您和您的亲人识别和管理情绪波动的警告信号。

其他治疗方案

根据您的需要，可能会在抑郁治疗的基础上加用其他治疗。

在电惊厥疗法 (ECT) 中，电流通过大脑，故意触发短暂的癫痫发作。电惊厥疗法似乎能引起大脑化学物质发生变化，从而逆转某些心理疾病的症状。如果您药物治疗未好转、由于怀孕等健康原因无法服用抗抑郁药或者有很高的自杀风险，那么电惊厥疗法可作为双相情感障碍治疗的一种选择。

经颅磁刺激 (TMS) 正在被研究作为抗抑郁药治疗无效者的一种治疗选择。

针对儿童和青少年的治疗

儿童和青少年的治疗通常视情况而定，具体取决于症状、药物副作用和其他因素。一般来说，治疗包括：

药物治疗。双相障碍儿童和青少年所用的药物类型通常与成人使用的药物类型相同。相较于成人，关于双相障碍药物对儿童的安全性和有效性的研究较少，因此治疗决策通常基于成人研究。

心理疗法。初始和长期治疗有助于防止症状复发。心理疗法可以帮助儿童和青少年管理其日常活动，培养应对技巧，应对学习困难，解决社会问题并帮助增强家庭纽带和沟通。如果需要，心理疗法还有助于治疗患双相障碍的大龄儿童和青少年常见的物质滥用问题。

心理教育。心理教育可能包括了解双相障碍的症状以及它们与您孩子的发育年龄、情况和适当文化行为相对应的行为有何不同。了解双相障碍有助于您为您的孩子提供支持。

支持。与教师和学校辅导员合作并鼓励家人和朋友的支持可有助于确定相关服务并促进成功。

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